Крипторхизм у детей
Данный диагноз свидетельствует о нарушении положения яичек в мошонке у мальчиков. Они могут туда просто не опускаться или опускаться со смещением в разные стороны.
Чаще всего, у мальчиков они опускаются до рождения, однако в некоторых случаях, (примерно 20 из 100 новорождённых мальчиков) может диагностироваться крипторхизм.
Содержание
- Виды Крипторхизма
- Этиология возникновения Крипторхизма
- Опасности и роль диагностики
- Лечение Крипторхизма
Виды Крипторхизма
Существует четыре вида, в согласии с которыми яичко может смещаться в различные стороны: истинный, поднявшийся, ложный и эктопия.
Чем отличается истинный от, например, ложного?
Возможностью смещения самостоятельно – ложный крипторхизм допускает смещение яичка на место, при условии, что все паховые мышцы достаточно развиты и сосуды, что питают его, не укорочены.
Истинный крипторхизм не может пройти самостоятельно и без хирургического вмешательства данную патологию не исправить. При развитии эктопии, яичко может уходить на бедро, промежность или в пах. В зависимости от положения, эктопию так и называют: паховой, бедренной и т. д.
Кроме того, в зависимости от того, где выявлена патология, выделяют правосторонний, левосторонний и симметричный (двусторонний) крипторхизм.
Понятно, что это уточнение ставится в зависимости от того, сколько и с какой стороны яички отклонились от мошонки. Важно понимать, что крипторхизм является самостоятельным заболеванием только в том случае, когда не существует каких-либо других симптомов (боли, зуда) или отклонений.
Этиология возникновения Крипторхизма
Причины можно собрать в целые группы:
- Механические
Слишком малое питание тестикулов кровью, грыжа, недоразвитие сосудов или семенного канатика, узость самого пахового прохода или атрофию (полное отсутствие) связки – всё то, что могло помешать механическому прохождению яичка.
- Гормональное
Из-за недостаточного количества гонадотропина, который ещё в материнском организме должен был стимулировать развитие половой системы малыша, может возникать предрасположенность к крипторхизму. Плохой температурный режим или же нарушение ферментации клеток может повлечь за собой появление патологии.
- Дистрофии тестикулов
Если их клетки не способны отвечать или воспринимать гонадотропин, то естественно, никто никуда опускаться не будет!
Опасности и роль диагностики
В связи с крипторхизмом, в будущем могут возникнуть бесплодие, рак яичка или его перекрут. И то, случается такое, если нарушается спермогенез или кровоснабжение органа (тогда будет наблюдаться боль).
Шанс возникновения атипических клеток, ведущих к раковым образованиям повышается из-за ненормальной температуры, ведь в здоровом организме в том месте яичек быть не должно.
Ранняя диагностика помогает как можно раньше начать лечение и предотвратить вышеописанные осложнения.
К методам исследования можно отнести УЗИ брюшной полости и мошонки, позволяющее понять местонахождение яичек. При более сложных случаях – гормональное исследование, МРТ или КТ.
Лечение Крипторхизма
Чаще всего назначают или хирургическое, или гормональное лечение в зависимости от того, ложный или истинный крипторхизм диагностирован.
Гормональное лечение сводится к назначению гонадотропина малышу на 5 недель. Опущение может произойти до 8 месяца жизни. Если этого не произошло, в 1 год назначают операцию – не раньше.
Таким образом, крипторхизм у детей не является приговором, особенно в раннем возрасте. Если ребёнком заниматься и проводить адекватное лечение – опущение может произойти позже, а страшного слова «рак» или «бесплодие» можно избежать.
Однако для этого нужно сотрудничать с врачом и в точности выполнять рекомендации, так как он учитывает индивидуальные особенности ребёнка.